 |
¿Qué es un Repertorio? |
Llamamos repertorio a un programa que puede ayudar a realizar un diagnóstico. Básicamente funciona así:
Usted selecciona un grupo de síntomas (uno detrás de otro) que piensa son los más representativos de su paciente,
y el programa le indica cuales son los diagnósticos mas probables de ese caso. Además de esto, Acusoft también intentará sugerirle un tratamiento, si es que usted se lo pide. Aunque es un proceso fácil, puede requerir aprender una cantidad considerable de pasos (si es que desea ampliar el repertorio o realizar diagnósticos diferenciales). En este capítulo trataremos de desarrollar esos pasos en profundidad. Primero aprenderemos a familiarizarnos con la pantalla del repertorio y luego a repertorizar un paciente.
|
¿Cómo ubicar un síntoma? |
Lo primero que debe notar es un cuadro ubicado desde la mitad de la pantalla hacia arriba. Haga clic sobre el cuadro que contiene los síntomas y pulse por ejemplo la letra “i”. Verá aparecer el primer síntoma que comienza con dicha letra. (Ictericia)
De este modo puede ubicar rápidamente los síntomas deseados para realizar un diagnóstico:
|
¿Cómo buscar un síntoma? |
Haga clic en "Buscar síntoma" o pulse “F2”
Verá aparecer un recuadro gris sobre la izquierda de la pantalla:
El recuadro gris contiene tres cuadros de texto (tres renglones). En el primer RENGLÓN escriba "DOLOR" y en el segundo escriba "TESTICULO", (use la tecla "TAB" o el Mouse para cambiar de renglón) Debería quedar como sigue:
Ahora haga clic en el botón "Buscar" del recuadro gris o pulse la tecla "intro", Acusoft le mostrará todos los síntomas que contengan las palabras “DOLOR” y “TESTICULO"
Para volver a ver la lista completa de síntomas, haga clic en el botón
|
Ver la lista completa de un síntoma |
Para volver a ver la lista completa de síntomas, haga clic en el botón
2- Haga click en el botón "agregar" o pulse la tecla "F7"
3- Ahora busque el síntoma "DISTENCION ABDOMINAL (PLENITUD)" (escriba "dist" en el primer renglón) Y "abd" en el 2º renglón
4- Pulse "F7"
5- Ahora busque el síntoma HERNIA INGUINAL (ESCROTAL) y Pulse "F7"
6- Ahora busque el síntoma LENGUA PALIDA y Pulse "F7"
7- Haga clic en el botón "Repertorizar" o pulse "F8"
|
Grilla del repertorio (interpretar un diagnóstico) |
Después de repertorizar un caso, Debería aparecer una "grilla" en la mitad inferior de la pantalla. Como se muestra en la próxima figura:
Las columnas que tienen por encabezado S1, S2, y S3 representan a los síntomas 1 2 3 respectivamente
La columna "SINDROMES" representa a los síndromes que más síntomas cubren. Si el síntoma pertenece al síndrome se indica con un número "1" en la casilla correspondiente.
En el ejemplo, el diagnóstico sería:
"H: FRIO EN EL MERIDIANO (GAN HAN)"
Pues es el único síndrome que cubre los cuatro síntomas (y por lo tanto el único con puntaje "4"). En otras palabras, un paciente que tiene esos cuatro síntomas padece de un síndrome de frío en el meridiano de hígado
Ahora que ya hizo el diagnóstico necesitará tal vez releer los primeros síndromes de la grilla para confirmar su diagnóstico.
PARA VER UN SINDROME haga doble clic EN LA MISMA GRILLA sobre NOMBRE DEL SINDROME QUE DESEA VER (por ejemplo haga doble clic en "H: FRIO EN EL MERIDIANO
(GAN HAN)")...
Aparecerá el síndrome en el cuadro de texto en la mitad superior de la pantalla, si se desplaza hacia abajo en el texto verá el tratamiento del mismo. (es decir, sin dejar de ver el síndrome, desplácese hacia abajo por el texto y podrá ver el tratamiento del mismo).
Notará que los puntos sugeridos están escritos en color verde. Haga doble clic sobre uno de ellos y Acusoft le mostrará una imagen del punto seleccionado...
1º debe repertorizar un paciente, luego puede imprimir un informe del mismo si hace clic en el botón que dice "Imprimir"
|
Guardar un repertoro en el disco |
Puede que quiera tener varias repertorizaciones de un paciente. en ese caso:
1- haga clic en el menú "guardar esta repertorización" del botón "Repertorio"
2- escriba el nombre del repertorio en el cuadro de diálogo que aparece
3- pulse aceptar
|
Abrir un repertorio ya guardado |
1 - Haga click en el menú "Abrir lista de repertorios guardados" del botón "Repertorio".
2 - Acusoft le mostrará una lista de los repertorios ya guardados.
3 - haga doble clic sobre el repertorio que desee abrir : Acusoft cargará la repertorización elegida.
|
Borrar un repertorio ya guardado |
1- haga clic en el menú "Abrir lista de repertorios guardados" del botón "Repertorio".2 - SEÑALE con un clic el repertorio que desea borrar3 - haga clic en el botón "BORRAR"
4 - haga clic en el botón "Cerrar"
FUNCIONES AVANZADAS DEL REPERTORIO DE SINDROMES
|
Buscar un síndrome |
1- Haga clic en el botón “buscar síndrome”
2- Escriba las palabras deseadas en los tres renglones como se indicó clic en Buscar un síntoma
3- Acusoft buscará EL PRIMER síndrome que contenga esas palabras
4- Si desea buscar una segunda ocurrencia d las mismas palabras pulse la tecla F-5
IMPORTANTE: al buscar un síndrome, Acusoft cambiará la parte superior de la pantalla mostrando lo que se llama un “REPERTORIO EXPANDIDO” , en el cual el usuario puede ver la lista completa de síntomas y síndromes que contiene el repertorio
Si desea volver a ver la lista de síntomas en forma simplificada , haga clic en el botón “Ver”
|
Crear una lista de todos los síndromes que contiene el repertorio |
1-Haga clic en el botón “MODIFICAR”
2- Verá aparecer en un formulario en la mitad inferior de la pantalla. En el SEGUNDO RENGLÓN de dicho formulario puede seleccionar el síndrome deseado.
3- Si desea ver una descripción del síndrome : Elija "Síndrome" del menú adyacente del botón "VER"
|
Realizar un Diagnóstico Diferencial entre dos o más síndromes |
1- Después de repertorizar un caso, puede realizar un diagnóstico diferencial entre los primeros síndromes de la grilla repertorial. Para ello del menú “diagnostico”, seleccione “Diagnóstico diferencial” y luego “”entre los primeros síndromes de la repertorización”
NOTA: El botón mencionado solo se visualiza luego de abrir las funciones avanzadas
3- Escriba un número de síndromes en el cuadro que aparece. Por ejemplo si escribe “5” el programa hará un diagnóstico diferencial entre los primeros 5 síndromes
Verá aparecer el programa de diagnóstico diferencial
|
Programa de Diagnóstico Diferencial entre los síndromes |
El programa de diagnóstico diferencial, le indicará cuales síntomas orientan el diagnóstico a un síndrome determinado y qué síntomas comparten (si existieran) los síndromes seleccionados.
El formulario muestra tres listas:
1- La lista superior muestra los síndromes que serán considerados en el diagnóstico. Puede seleccionar o deseleccionar los síndromes si tilda o destilda la casilla.
2- La lista del medio, muestra los síntomas comunes entre los síndromes seleccionados.
3- La lista inferio muestra los síntomas que permiten realizar un diagnóstico diferencial entre los síndromes.
En esta última lista, usted debe buscar síntomas que el paciente posea y tildarlos para luego hacer clic en el botón “volver a repertorizar”.
Entonces Acusoft le mostrará una nueva repertorización agregando los síntomas que haya tildado. Como ya habrá notado, este proceso sirve para confirmar o rectificar el diagnóstico obtenido en la primera repertorización. Es decir es un proceso de diagnóstico diferencial.
Debajo de la lista superior, hay una serie de botones, los cuales le dirán a Acusoft bajo que punto de vista debe realizar el diagnóstico diferencia.
El botón “D. reducido” hace diagnóstico solo teniendo en cuenta los signos de frío, calor, orina , cara, lengua y pulso.
El botón “D. Mínimo” Hace diagnóstico solo teniendo en cuenta los síntomas exclusivos de cada síndrome (no compartidos con los otros síndromes
de la lista superior)
El botón “D. Extenso”, hace diagnóstico teniendo en cuenta todos los síntomas diferenciales de todos los síndromes seleccionados.
El botón “D. Palabra”, hace diagnóstico teniendo en cuenta UNA PALABRA CLAVE. Por ejemplo, si dentro del diagnóstico desea que se incluyan solo los síndromes capaces de provocar cefalea, debe escribir “cefalea en el cuadro de diálogo que aparece al hacer clic en ese botón
|
Ver los síndromes que causan un síntoma |
Por ejemplo:
Busque "DOLOR EN TESTICULO (ORQUIALGIA)" y haga doble clic sobre él
verá que el cuadro de lista se llena con una cantidad de síndromes (todos los que pueden causar ORQUIALGIA)
Esta acción tiene dos consecuencias que podrían ser importantes:
1 -Si selecciona uno de los síndromes que causan ORQUIALGIA del cuadro de lista puede ver su descripción inmediatamente en el repertorio si hace clic en el botón “Ver descripción del síndrome”
2- Si hace click en el menú "diagnóstico DIFERENCIAL ENTRE SINDROMES DEL LISTADO" del botón "Diagnóstico diferencial".
|
Agregar un síntoma o un síndrome al repertorio |
1-Haga click en el botón "Modificar"
2 - En la mitad inferior de la pantalla verá aparecer 3 cuadros de texto (tres renglones)
a- En el primer renglón, debe escribir el síntoma o copiarlo desde el repertorio (si es que va a agregar un síndrome como causa de un síntoma ya existente)
b- En el segundo renglón debe escribir el síndrome que causa el síntoma (o seleccionarlo desde el cuadro de lista desplegable)
c- En el tercer renglón escriba la biblligrafía desde donde extrajo el síntoma y el síndrome causal del mismo (o seleccionarlo desde el cuadro de lista desplegable)
Una vez escritos síntoma, síndrome y bibliografía, puede enviarnos el nuevo síntoma haciendo clic en el botón:
|
Otras consideraciones sobre el repertorio de síndromes |
Una buena cantidad de funciones del programa fueron descritas. Usted puede combinar esas funciones según su imaginación y mejor criterio.
El diagnóstico de los síndromes de la medicina tradicional china solo hace algunos años que está comenzando a ser comprendido en occidente. Es por esta razón que el repertorio aún no está todo lo completo que quisiéramos y aunque creemos que contiene los síntomas fundamentales de cada síndrome, esperamos poder completarlo aun mucho más con el tiempo.En realidad uno debería basar su diagnóstico sobre síntomas seguros... (Es decir los que el paciente presenta en forma indiscutible).
El programa puede orientarlo si ejecuta el diagnóstico diferencial entre los primeros síndromes que resulten de la repertorización. Es decir que no se debe eliminar un síndrome solo porque salga "segundo" o "tercero" en la grilla del repertorio, sino mas bien lo que corresponde es hacer un diagnóstico diferencial entre los primeros síndromes que surjan.
Una vez diagnosticado el síndrome, tampoco deben punzarse todos los puntos indicados en el tratamiento del mismo, sino mas bien elegir de entre ellos los que mas se ajusten al caso en particular. Por ejemplo, en un síndrome de "VB: SINDROME HUMEDAD-CALOR EN H: Y VB (GAN DAN SHI RE)" no haga los puntos para calmar el dolor genital si el paciente no tiene el síntoma.
Como tal vez ya habrá notado, en la columna de los síntomas se han incluido algunas de las correlaciones con la medicina occidental de los síndromes (como ser hipertensión arterial o vaginitis), los cuales no son verdaderos "síntomas". Sin embargo resulta útil incluirlos pues como se explicó , si por ejemplo se selecciona "hipertensión arterial" y se hace doble clic sobre él, el programa le indicará todos los síndromes de la MTCH que pueden ser responsables de "hipertensión arterial".
Si bien usted puede agregar (o eliminar) los síntomas y síndromes que crea convenientes, le rogamos que se tome la molestia de enviarnos los cambios, pues de no hacerlo, deberá volver a agregarlos si adquiere una nueva versión de Acusoft: en todo caso, anote en lugar seguro los cambios que realiza!!!